近日，安徽省医保局联合安徽省卫健委、财政厅和药监局正式印发《安徽省省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价（试点）实施方案》（以下简称“《实施方案》”），对第一批产品范围骨科植入（脊柱）类和眼科（人工晶体）类高值耗材采购的相关事宜进行了具体要求。

事实上，早在早在6月21日，安徽省就召开了省属公立医院高值耗材带量采购会议，公布了该省的高值耗材带量采购谈判议价试点方案，当时有部分内容流出。

6月26--28日，国家医疗保障局局长胡静林“赴安徽、江苏两省调研高值医用耗材带量采购和医保经办服务工作。”

在安徽调研时，胡静林指出，安徽率先在全国开展高值耗材集中带量采购谈判试点，坚持带量采购的原则，实现了招采合一。同时，给予安徽省试点“体现了锐意改革的勇气和担当”的评价。

胡静林还指出，“要按照党中央关于治理高值医用耗材的改革要求，把试点工作开展好，为全国开展高值医用耗材治理积累经验，切实降低群众就医负担。”

今年5月29日，中央深改委第八次会议审议通过了《关于治理高值医用耗材的改革方案》，不过，至今还未见该方案公布出来，但有分析人士预判断，高值耗材带量采购大概率是这一改革方案中的重要环节，也只有此，安徽的带量采购试点所积累的经验才能为“在全国范围内开展高值耗材治理”所用。而这也透露出两点：其一，安徽省高值耗材带量采购试点的重要性；其二，试点经验将在全国推广。

据此次全文发布的《实施方案》显示，此次高值耗材带量采购以安徽省属公立医疗机构作为试点，逐步推广至全省县级及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等举办的非营利性医疗机构（以下简称为公立医疗机构），鼓励其他医疗机构积极参加，原则上采购周期为一年。

而参加带量采购的企业包括经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区销售的、安徽省药采平台集中采购目录内的高值医用耗材生产企业（进口耗材全国总代理视为生产企业）。

参加带量采购的耗材则是分别占2018年省属公立医院骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类高值耗材采购量70%、90%的产品。

价格方面，先是取2016年以来全国省级中标价（挂网限价）的最低价、省属公立医院2018年实际采购价的中位价、平均价、最低价（具体取哪个专家论证一定）以及“两票制中的第一票价格”三者中的最低价作为价格谈判基础，还要求产品的委托配送必须符合两票制。

在具体采购方面，《实施方案》明确，要求省属公立医疗机构与供货企业签订带量购销合同，确保1年内完成采购量。省属公立医疗机构可在确保带量采购量完成的基础上，为满足临床需求，在省药采平台采购其他价格适宜的挂网产品。对于已列入谈议价范围的产品，如企业不参加谈判议价，在集中交易目录内的，纳入备案交易目录；在备案交易目录内的，省医保局进行重点监控。

采购量上，明确省属公立医疗医疗机构应根据临床需求，优先采购使用谈判成功的产品，按谈判后形成的谈判价在集中交易目录中网上集中采购，且采购使用量不得低于2018年该产品量的80%。

对执行不力的省属公立医疗机构，安徽省医保局将对其主要负责人进行约谈。

对于回款问题，《实施方案》提出，省属公立医疗机构作为货款结算第一责任人人，应按合同约定与企业及时结算，在90天内支付货款，降低企业交易成本。

另值得注意的是，《实施方案》还强调，严禁二次议价，要求省属公立医疗机构对谈判成功产品设立单独采购交易模块，并进行标注标识，且必须进行网上采购，按照省药采平台集中交易目录新限价，零差价销售，对于谈判成功产品，各省属公立医疗机构不得再组织议价。

对于谈判成功的产品，《实施方案》明确增加的医保基金预算额可一次性预付。

为了更好的落地执行，《实施方案》最后还提出由省医保局、卫健委、财政厅、药监局组成高值医用耗材集中带量采购工作领导小组，下设采购小组、专家组和监督则，各自分工，以此更好的领导集中带量采购工作的展开。

附安徽省省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价（试点）实施方案